Makói Közös Önkormányzati Hivatal Jegyzőjének                                                                          
Makó, Széchenyi tér 22.                                                                 
Telefon: 62/511-839

Hivatal tölti ki!

………………………………………………………………név………………….....irányítószám……………………………….település……………………………utca……………hsz. székhelyű gazdasági társaságot/egyéni vállalkozót/kistermelőt a……………………………..……település ……………………………….…utca…………….… hsz. alatti telephelyen / telephelyeken  a bejelentésben meghatározott termékkörökre vonatkozóan, illetve mozgóbolt, csomagküldő kereskedelem, vásáron vagy piacon folytatott kereskedelem,  automatából történő értékesítés, üzleten kívüli kereskedés, mint bejelentés köteles tevékenységeket a   ___________________szám alatt nyilvántartásba vettem.

Makó, 20……év………..hó………nap							

dr. Bodnár Gréta
jegyző megbízásából

dr. Miklós Melinda
Jegyzői Iroda
Hatósági Csoport
Csoportvezető

Bejelentés-köteles kereskedelmi tevékenység folytatásáról szóló bejelentés 
(A kereskedelmi tevékenységek végzésének feltételeiről szóló 210/2009. (IX.29.) Kormány rendelet 1. számú melléklete alapján)
	
I.  A kereskedő és a kereskedelmi tevékenység adatai

1.1.  A kereskedő neve, címe illetve székhelye

Neve: …………………………………………………………………………………………...…

Székhelye:  ………ir. szám ………………………település, …………………….… utca ……. hsz. 

1.2. Egyéni vállalkozó esetén: 

Születési neve: ……………………………………………………………………...………………

Anyja neve: ……………………………………………………………………...………………....

Születési hely, idő: ……………………………………………………………………...…………..
2. A kereskedő cégjegyzékszáma, az egyéni vállalkozó nyilvántartási száma, a kistermelő regisztrációs 

száma: ….……………………………………………………….

3. A kereskedő statisztikai száma:…………………………………………………………..

4. A kereskedő adószáma: ……………………………………………..

5. A folytatni kívánt kereskedelmi tevékenység helye az alábbiak szerint:

5.1. a kereskedelmi tevékenység címe (több helyszín esetében címek),

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

5.2. mozgóbolt esetében a működési terület és az útvonal jegyzéke:
 …………………………….……………………………………………………………………….
………………………………………………………….…………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………

5.3. üzleten kívüli kereskedés és csomagküldő kereskedés esetében a működési terület jegyzéke, a működési területével érintett települések, vagy – ha a tevékenység egy egész megyére vagy az ország egészére kiterjed – a megye, illetve az országos jelleg megjelölése

………………………………………………………………………………………………….…...
………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..….

5.4. a közlekedési eszközön folytatott értékesítés esetén annak a közlekedési eszköznek a megjelölése (a jármű azonosítására használt jelzés feltüntetésével), amelyen kereskedelmi tevékenységet kívánnak folytatni:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

5.5. üzleten kívüli kereskedelem esetén a termék forgalmazása céljából szervezett utazás vagy tartott rendezvény helyének és időpontjának, illetve a szervezett utazás keretében tartott rendezvény  esetén az utazás indulási és célhelyének, valamint az utazás időpontjának megjelölése:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

6. A kereskedelmi tevékenység helye szerinti bontásban a folytatni kívánt kereskedelmi tevékenység formája a Kertv. 3. § (4) bekezdése szerint – a megfelelő rész aláhúzandó –

a) üzletben folytatott kereskedelmi tevékenység, 
b) mozgóbolt útján folytatott kereskedelmi tevékenység, 
c) bevásárlóközpontban folytatott kereskedelmi tevékenység, 
d) vásáron vagy piacon folytatott kereskedelmi tevékenység, 
e) közterületi értékesítés, 
f) közvetlen értékesítés, 
g) üzleten kívüli kereskedelem, 
h) csomagküldő kereskedelem, 
i) automatából történő értékesítés,
j) közlekedési eszközön folytatott kereskedelmi tevékenység.

7. Amennyiben a kereskedelmi tevékenység üzletben történik, az üzlet

7.1. napi/heti nyitvatartási ideje 

Hétfő		
Kedd		
Szerda		
Csütörtök		
Péntek		
Szombat		
Vasárnap		

7.2. üzlet tulajdonosa: ……………………………………………………………………………….

7.3. üzlet címe, helyrajzi száma: ………………………………………………………………...……

7.4. használatának jogcíme: ………………………………………………………………………….

7.5. üzlet elnevezése, cégfelirata:……………………………………………………………………..

7.6. üzlet alapterülete: ………………………………………………………………………..  m2

7.7. vendéglátó üzlet esetén befogadóképessége: ……………………………………………  fő

7.8. a 210/2009. (IX.29.) Kormányrendelet 25.§ (4) bekezdés szerinti esetben a vásárlók könyve nyomtatvány azonosító adatai és használatba vételének időpontja:
sorszám: ………………………………..-tól …………………………………-ig       használatbavétel ideje: ………………………………..

7.9. napi fogyasztási cikket /napi fogyasztási cikk: a vendéglátó tevékenység keretében értékesített termékek kivételével, olyan a lakosság napi szükségleteinek, igényeinek kielégítésére szolgáló élelmiszer, illatszer, drogéria termék, háztartási tisztítószer és vegyi áru, higiéniai papírtermék, amelyet a fogyasztó jellemzően legfeljebb egy éven belül elfogyaszt, elhasznál vagy lecserél/
értékesítő üzlet esetén:

az árusítótér nettó alapterülete:……………….m²;  gépjármű- várakozóhelyek száma:……………

azok telekhatártól mért távolsága és elhelyezése:
………………………………………………………………………………………………
8. Az egyes kereskedelmi formák és helyek szerinti bontásban a forgalmazni kívánt 

8.1. termékek megnevezése és sorszáma a 6.sz. melléklet alapján:
………..……………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
8.2. 	Amennyiben a termékkörök között az alábbiak közül bármelyik bejelentésre kerül: 13., 20., 21., 30., 55., a 210/2009. (IX.29.) Kormányrendelet 3. melléklet 8. pontja szerint

„az Országos Tűzvédelmi Szabályzat szerint fokozottan tűz- vagy robbanásveszélyes osztályba tartozó anyag, kivéve a jövedéki adóról szóló törvény szerinti tüzelő-, fűtőanyag célú gázolaj, LPG és az üzemanyag, valamint a fokozottan tűz- vagy robbanásveszélyes osztályba tartozó anyagként legfeljebb 60 liter mennyiségű, darabonként legfeljebb 1000 ml kiszerelésű aeroszol.”

Nyilatkozom. hogy a kormányrendeletben meghatározott mennyiséget az általam forgalmazott termékek mennyisége eléri/nem éri el. (a megfelelő rész aláhúzandó).

8.3. a Jövedéki törvény 3.§ (3) bekezdése szerinti termékek – a megfelelő rész aláhúzandó -

2. alkoholtermék
3. sör
4. csendes és habzó bor  
5. egyéb csendes és habzó erjesztett ital
6. köztes alkoholtermék

9. Az egyes kereskedelmi formák és helyek szerinti bontásban a folytatni kívánt kereskedelmi tevékenység jellege: 

9.1. kereskedelmi ügynöki tevékenység (Kertv. 2.§ 10. pont)
…………………………………………………………………………………………………...
9.2 1. kiskereskedelem (Kertv. 2.§ 13. pont), megjelölve a vendéglátást (Kertv. 2.§ 30.pont)

9.2.2. vendéglátás esetében megjelölve a típusát:
	1. étterem
	2. büfé
	3. cukrászda
	4. alkoholmentes italokra specializálódott vendéglátóhely (kávézó)
	5. alkoholos italokra specializálódott vendéglátóhely (bár, kocsma, borozó)
	6. zenés- táncos szórakozóhely
	7. munkahelyi/közétkeztetést végző vendéglátóhely
	8. gyorsétterem
	9. rendezvényi étkeztetés
	10. alkalmi vendéglátóhely
	11. mozgó vendéglátóhely

9.3. Nemzeti Turisztikai Adatszolgáltató Központ regisztrációs száma: (NTAK száma):            ……………………….…………………….

9.4. nagykereskedelem (Kertv. 2.§ 18. pont)
……………………………………………………………………………………………………..
10.  A kereskedő nyilatkozata kereskedelmi formák (lásd 5. pontban felsoroltak) és helyek szerinti bontásban  arról, hogy

10.1. kíván-e szeszesital-kimérést folytatni : ………………………………………………………….

(Korm. rend. 21.§ (2) bekezdésében meghatározott védett intézmények 200 méteres körzetében – melegkonyhás vendéglátó pari egység kivételével – tilos szeszes ital kimérés)

Nyilatkozom, hogy 200 méteres körzetben védett intézmény nem működik.

                                                                                      ………………………..
                                                                                            kereskedő aláírása
10.2. kíván-e az üzletben a 210/2009. (IX.29.) Kormányrendelet 22.§ (1) bekezdésében meghatározott tevékenységet folytatni – a megfelelő rész aláhúzandó -:

Zeneszolgáltatás, műsoros előadás, tánc, szerencsejátéknak nem minősülő szórakoztató játék

Felhívom figyelmét, hogy zeneszolgáltatást megkezdeni csak a külön jogszabályban meghatározott zaj- és rezgésvédelmi határértéket megállapító jogerős hatósági határozat birtokában lehet.

II. Csatolt okiratok:
•	Nem a kérelmező tulajdonában lévő üzlet esetében az üzlet használatának jogcímére (bérlet stb.) vonatkozó igazoló okirat (tulajdoni lap kivételével)
•	Haszonélvezet esetében a haszonélvező, illetve közös tulajdon esetében a tulajdonostárs hozzájárulását igazoló okirat 
•	Közös tulajdonban álló üzlet esetében, ha nem a tulajdonostársak közössége a kérelmező, a tulajdonostársak hozzájárulását igazoló okirat 

 Makó,  ….  év, ………  hó, …… nap

                                                                                         ________________________________
                                                                                                  A bejelentő aláírása (bélyegzője)
                                                                                         			 
		                                                                     Tel.: …………………………………. 
A bejelentést átvettem:
Makó, ……… év, ……………… hó, …….. nap ___________________________                                                                                                 ügyintéző aláírása